Significant


Portfolio

Inkoop AWBZ-zorg naar hoger plan

Met zorgverzekeraar CZ werken wij aan verdere ontwikkeling van haar zorginkoop

CZ Zorgkantoren maakt onderdeel uit van de zorgverzekeraar CZ en is verantwoordelijk voor de beschikbaarheid van AWBZ-zorg in een zestal regio’s in Zuid-Holland, Zeeland, Brabant en Zuid-Limburg.

 

J.W.M. (Hans) Hellendoorn, Senior adviseur/onderzoeker
Medische_dossiers___stethoscoop

De wet- en regelgeving voor de AWBZ-sector is sterk in beweging en binnen de sector is er toenemende aandacht voor het belang van resultaatafspraken naast de volumeafspraken.

 

CZ Zorgkantoren ondervond steeds sterker dat dit veranderende eisen stelt aan de zorginkopers en heeft besloten een veranderingstraject in te zetten dat moet leiden tot de professionalisering van haar zorginkoopfunctie. Het traject waarin wij CZ Zorgkantoren hebben mogen adviseren en begeleiden bestond uit een aantal onderdelen: Wijzigen organisatie-inrichting Herontwerpen processen Competentie-ontwikkeling Cultuurtraject. Het zijn deze afzonderlijke onderdelen maar in belangrijke mate juist ook de samenhang tussen deze onderdelen die de kans van slagen van de professionalisering bepalen. In het project is gewerkt op basis van een aantal uitgangspunten. Een van de belangrijkste uitgangspunten is dat er klantgerichter moet worden gewerkt. Dit heeft bijvoorbeeld geleid tot de beslissing om de organisatie te kantelen van een indeling op basis van regionale verantwoordelijkheden naar een indeling geënt op inhoudelijke, klantgerichte verantwoordelijkheden.

 

Een ander uitgangspunt was de vraag naar toekomstbestendigheid van de beoogde nieuwe situatie. De wijzigingen en beperkingen in de AWBZ en Zorgverzekeringswet heeft flinke tijd op de lijst met controversiële onderwerpen van het voormalige, demissionaire kabinet, maar bij de uiteindelijke invoering daarvan zullen er zeker gevolgen zijn voor de AWBZ. Hierop moet dan soepel kunnen worden ingespeeld. Hetzelfde geldt voor de belangstelling voor ketenzorg. De zorgkantoren moeten flexibel genoeg zijn om daarin een rol te spelen. De procesoptimalisatie behelst het herontwerpen en implementeren van een nieuwe werkwijze voor het inkopen van zorg in de AWBZ, ten aanzien van zowel beleid (ontwikkelen en vaststellen) als uitvoering (realiseren van beleidsdoelstellingen). Hierin staat het eenduidig definiëren van verantwoordelijkheden centraal, zodat beleidsmedewerkers en zorginkopers maximaal zelfstandig kunnen opereren. Om zeker te stellen dat goed invulling kan worden gegeven aan de nieuwe werkwijze, is een trainingsprogramma opgezet ten behoeve van competentie-ontwikkeling. De wens om een cultuurverandering te bewerkstelligen is door het project omarmd omdat dit wordt gezien als een zeer belangrijke factor voor het welslagen van de professionalisering. Veel en open communiceren over inhoud en voortgang van project, ruime mogelijkheid voor leveren van input en inspraak in traject en toegewijde sessies met het managementteam hebben hiervoor de fundamenten gelegd.